В ходе контрольного мероприятия проверена деятельность Фонда, страховых организаций, медицинских учреждений, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. Проведено 20 встречных проверок.
Большая часть расходов бюджета Фонда связана с финансированием территориальной программы ОМС с учетом мероприятий в рамках одноканального финансирования. В 2010 году ее доля составила 72,6% от общего объема расходов бюджета Фонда, в 2011 году - 60%.
Вместе с тем, в материалах проверки Счетной палаты отмечено, что объем средств на реализацию Территориальной программы ОМС, принятой Кабинетом Министров, отличается от запланированного законом о бюджете Фонда ОМС на 2010 год на 50,8 млн. рублей. В постановлении расходы на оплату медицинских услуг незастрахованного населения и оплату дополнительной медицинской помощи, оказываемой участковыми врачами-терапевтами, врачами-педиатрами отнесены за счет одноканального финансирования медицинских организаций. В законе о бюджете Фонда на 2010 год эти расходы предусмотрены в разделе мероприятий по Территориальной программе обязательного медицинского страхования. Аналогичные расхождения в сумме 62,2 млн. рублей зафиксированы и по 2011 году.
- В настоящее время Фонд приводит в соответствие объемы финансирования Территориальной программы ОМС 2012 года, - сообщил аудитор Ильнур Мубараков.
Оплата медицинской помощи населению республики производится через страховые организации «АК БАРС-Мед», СК «Спасение», «Чулпан-Мед», с которыми Фондом ежегодно заключаются договоры на финансирование ОМС и ведение дела.
В январе 2010 года дебиторская задолженность составляла 497 млн. рублей, по итогам года она увеличилась на 43%. Ревизоры констатировали авансирование медучреждений в объемах, превышающих полуторамесячную потребность, при отсутствии объемов оказанных медицинских услуг. Так, на начало 2010 года дебиторка лечебных учреждений составляла 466 млн. рублей, а к концу года она увеличилась до 609 млн. рублей. В октябре 2011 года лечебными учреждениями представлены счета-реестры на сумму 314 млн. рублей.
- В течение всего прошлого года Фондом принимались меры по сокращению дебиторки. И к началу января нам удалось снизить ее до 13,8 млн.рублей. Думаю, в этом году ситуацию полностью исправим, - пояснила директор Территориального ФОМС Алсу Мифтахова.
Начальник Управления Президента РТ по вопросам антикоррупционной политики Марс Бадрутдинов поинтересовался, как Фонд борется с приписками в лечебных учреждениях. «Основные нарушения с приписками происходят в поликлиниках. Мы взаимодействуем с Управлением ЗАГС и дважды в месяц сверяем счета-реестры с базой данных», - объяснила руководитель ФОМС.
«Не помешает, если в рамках внутриведомственного контроля Фонд подготовит рекомендации главным врачам – для профилактики таких нарушений», высказал пожелание М.Бадрутдинов.
Кстати, Председатель Счетной палаты Алексей Демидов положительно оценил работу Фонда по внутриведомственному контролю, особо отметив значительный объем выявленных нарушений нецелевого характера.
– Принимая во внимание, что ежегодный объем администрируемых Фондом средств составляет порядка 25 млрд. рублей, нарушений у вас немного, – сказал А.Демидов, обращаясь к главе ФОМС. – Но по тем сигналам, которые подала Счетная палата, надо обязательно выправлять ситуацию.
По результатам контрольного мероприятия решено направить Представления Счетной палаты в Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования РТ, лечебные учреждения для принятия мер, направленных на повышение эффективности использования средств и устранению установленных нарушений.
Материалы проверки также передаются в Управление федеральной антимонопольной службы по РТ и Прокуратуру республики.
ФОТО