24 марта Коллегией Счетной палаты под председательством Алексея Демидова рассмотрены результаты проверки целевого и эффективного использования средств бюджета Республики Татарстан на оказание специализированной (наркологической) помощи.
По данным Минздрава республики, за 2015-2016 годы прошли стационарное лечение от алкоголизма 23 315 человек, по программе реабилитации от алкогольной зависимости – 2 144 человека, пролечились от наркомании 4 966 пациентов, участвовали в программе реабилитации от наркомании 2 371 человек.
Заболеваемость наркологическими болезнями, включая алкоголизм, алкогольные психозы, наркоманию и токсикоманию, в 2016 году по сравнению с 2015 годом уменьшилась на 0,3% и составила 40 123 человека. Количество злоупотребляющих алкоголем, впервые взятых на профилактическое наблюдение, также снизилось на 3,2%.
Наркологическую помощь населению республики и медико-социальную реабилитацию наркологическим больным оказывают Республиканский наркологический диспансер Минздрава республики и его филиалы в Набережных Челнах, Нижнекамске, Альметьевске, реабилитационный центр в Бугульме. Штатная численность составляет 1 110 сотрудников, средний коэффициент совместительства - 1,2. Средняя численность пациентов – 331 человек.
Руководитель проверки аудитор Ильнур Мубараков заострил внимание на не соответствующую требованиям оснащенность медицинским оборудованием. Половина оборудования диспансера служит более 10 лет. Аппараты УЗИ и газовый хроматограф, при нормативном сроке использования 7 лет, имеют 100% износа и используются более 15 лет.
Главный врач Республиканского наркологического диспансера Ильгиз Ахметзянов пояснил: эти аппараты регулярно проходят техобслуживание и на них выдается сертификат соответствия. Так что опасности для пациентов и врачей они не представляют. Кроме того, по его словам, решением Президента Республики Татарстан из республиканского бюджета в этом году выделяется 60 млн. рублей на закупку необходимого медоборудования.
В некоторых зданиях помещения также не соответствуют требованиям оказания медицинских услуг, отметил далее И.Мубараков. В трех казанских отделениях (на ул. Тунакова, ул.Спартаковская, ул. Фаткуллина) на стенах и потолке были обнаружены плесень, подтеки, отслоения штукатурки и краски, трещины.
При установленной СанПиН норме площади в 6 кв.м на одного человека, выявлены факты, когда на одного пациента приходилось вдвое меньше. В стационаре по ул.Сеченова из-за нехватки площадей кровати располагались в коридоре отделения.
Между тем, в ноябре 2016 года учреждению в Казани были переданы помещения на ул. Айдарова, 7 общей площадью 560 кв.м. Но на момент проверки объект не использовался, в нем находилось имущество прежнего балансодержателя. При этом, диспансер несет расходы по содержанию здания.
- Ежегодно доводимые плановые показатели оказания медицинской помощи по Программе госгарантий исполняются в полном объеме. Стоимость оказанных платных медуслуг за 2016 год увеличилась на 24% и составила 89 млн. рублей, - сообщил аудитор.
При общем объеме проверенных средств в 392 млн. рублей, сумма нарушений составила 9,8 млн. рублей. Претензии Счетной палаты вызваны тем, что в нарушение закона о контрактной системе на сайте zakupki.gov.ru не была размещена информация об исполнении государственных контрактов на 9,3 млн. рублей. Сроки исполнения контрактов на общую сумму 4,4 млн. рублей не соблюдались, в ряде случаев нарушение срока поставки превысило 5 месяцев. При этом право по взысканию неустойки за несвоевременное исполнение контрактов не реализовано.
В материалах проверки также зафиксированы факты несоблюдения норм питания. Пациентов диспансера кормили сверх меры крупами, при этом недодавали мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей.
- У нас пятиразовое питание из расчета 135-150 рублей за койко-день, - сказал И.Ахметзянов и добавил, что меню составляется в соответствии с утвержденными приказом Минздрава России от 2013 года нормами питания и исходя из финансовых возможностей учреждения.
Коллегия Счетной палаты приняла решение направить представление в Республиканский наркологический диспансер для устранения выявленных нарушений. О результатах проверки решено проинформировать Министерство здравоохранения и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования республики. По фактам, которые содержат признаки административных правонарушений, материалы проверки направляются в Управление Федеральной антимонопольной службы. Материалы проверки передаются в Прокуратуру Республики Татарстан.