На основания обращения Прокуратуры республики ревизоры проверили целевое использование средств бюджета РТ, направленных Министерством здравоохранения на реализацию Программы утилизации медицинских отходов учреждений за 2003-2005 годы. Они посетили как само министерство, так и республиканские и территориальные учреждения здравоохранения, являющиеся участниками реализации Программы, а также организации, осуществляющие утилизацию медицинских отходов.
Как отметил аудитор Ильнур Мубараков, целевая комплексная программа по утилизации медицинских отходов учреждений и организаций здравоохранения Республики Татарстан на 2003-2007 годы Кабинетом Министров или Государственным Советом не утверждена и в перечень республиканских целевых программ, предусматриваемых к финансированию из бюджета Республики Татарстан на 2003-2007 годы, не включена. Программа является ведомственной и основана на утвержденных в 1999 году Главным государственным врачом РФ санитарных правилах, нормах и гигиенических нормативах, устанавливающих критерии безопасности и безвредности для человека факторов среды его обитания, которые и так являются обязательными для исполнения медицинскими учреждениями.
В программе при наличии сроков и этапов выполнения, оказались не предусмотрены конкретные и четкие критерии и индикаторы определения объема финансовых ресурсов на проведение мероприятий с указанием целей и показателей конечного результата.
Минздравом РТ не приняты меры по внесению изменений в программу по уточнению объемов ассигнований, в том числе по мероприятиям. Между тем, осуществляются расходы на лицензирование деятельности по обращению с опасными отходами, непредусмотренные программой. По словам аудитора, требуют уточнения и источники финансирования программы, так как, начиная с 2005 года, расходы по утилизации медицинских отходов учреждений здравоохранения не включены в тарифы на медицинские услуги, оказываемые по программе ОМС. Аудитором также отмечены отсутствие контроля за реализацией программы и оценки эффективности социально-экономических и экологических последствий.
Мероприятия по данной программе проводились за счет смет доходов и расходов медицинских учреждений. Во время проверок медицинских учреждений по использованию бюджетных средств на мероприятия программы ревизоры фактов нецелевого использования не выявили.
Тем не менее, в аудиторском заключении указано на имеющуюся проблему. Основной задачей медучреждений является сбор внутрибольничных отходов, их дезинфекция и превращение опасных отходов класса «Б» и «В» в класс «А», т.е. в класс безопасных отходов. К примеру, в Казани по роду своей деятельности имеют отходы класса «Б» и «В» 31 медицинское учреждение.
По федеральному законодательству деятельность по обращению с опасными отходами подлежит лицензированию. Затраты на проведение лицензирования составили более 14 млн.рублей, однако программой расходы не предусматривались.
В настоящее время возникла необходимость принятия нового Положения о лицензировании соответствующего вида деятельности в связи с внесением в июле 2005 года изменений в Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности». Из-за его отсутствия выдача лицензий органами Госогортехнадзора приостановлена. Поэтому медицинские учреждения вынуждены хранить биологические, послеоперационные и патологоанатомические отходы на собственной территории. Между тем, хранение медицинских отходов в течение длительного срока во временных хранилищах представляет потенциальную опасность.