Счетная палата
Республики Татарстан

Совершенно секретно.ru, 16 февраля 2025 г.

В Республике Татарстан подвели итоги 2024 года и возмутились непомерными расходами на «бесплатное» лечение мигрантов-иностранцев из Средней Азии и Закавказья. «Бесплатное» в кавычках потому, что все расходы несет наш бюджет, складывающийся из наших налогов. По разным подсчетам, даже довольно простая операция по удалению аппендикса выливается для Фонда ОМС не менее чем в 100 тысяч рублей.
В связи с этим, Счетная палата Республики Татарстан выступила с инициативой обязать трудовых мигрантов приобретать полисы добровольного медицинского страхования (ДМС). Данное предложение было озвучено аудитором ведомства Ильнуром Мубараковым на заседании комитета Государственного Совета РТ по бюджету, налогам и финансам.
Основной причиной для выдвижения данной инициативы стала ситуация с оказанием медицинской помощи беременным женщинам из числа мигрантов. В настоящее время государственные родильные дома не имеют права отказывать в медицинской помощи беременным мигранткам, даже при отсутствии у них полиса обязательного медицинского страхования. Это создает дополнительную финансовую нагрузку на медицинские учреждения, поскольку данные расходы не предусмотрены в их бюджете.
Аудитор счетной палаты отметил, что расходы на бесплатное обслуживание мигрантов приводят к дефициту средств на медикаменты и расходные материалы, отсутствию необходимого количества врачей, среднего и младшего медперсонала. Также в регионе есть случаи простоя оборудования из-за технической неисправности или ремонта.
Предложенное решение предполагает законодательное закрепление обязанности мигрантов получать полисы ДМС с расширенным покрытием. Такой полис должен включать полный спектр медицинских услуг, включая наблюдение у акушера-гинеколога во время беременности, родовспоможение, а также медицинское обслуживание новорожденных детей. Данная инициатива направлена на решение существующего противоречия между обязанностью медицинских учреждений оказывать помощь мигрантам и отсутствием механизмов компенсации связанных с этим расходов.
Проблема становится для региона всё актуальнее, ведь на 1 февраля на миграционный учет встали 97,5 тыс. иностранных граждан, ещё 22 тыс. имеют статус ВНЖ или временно проживают. При этом в 2024 управление приняло свыше 426,6 тыс. уведомлений о постановке на миграционный учёт. А какое количество приезжих продолжает находиться в нелегальном статусе — не могут сказать даже в полиции.

InKazan.ru, 14 февраля 2025 г.

На минувшей неделе Счетная палата Татарстана представила результаты аудита деятельности республиканского минздрава. В частности выяснилось, что оборудование в региональных больницах изношено на 62%. В 45 учреждениях постаивают 229 аппаратов, некоторые не используются больше 1 года. Причина — они сломались и не ремонтировались.
Вот пример: в Агрызской центральной районной больнице больше трех лет ждет своего счастливого часа рентгеновский аппарат.
В министерстве парировали: в нынешних реалиях ремонт медицинской техники обходится дороже, чем покупка новой. Но меры в министерстве все же примут. Например, спишут многострадальный аппарат из Агрыза, чтобы в будущем использовать запчасти для ремонта аналогичного оборудования в других больницах.
Надежда на исправление ситуации есть: в республике в течение трех лет выделят 6,5 млрд рублей на обновление техники в медучреждениях.

БизнесОнлайн, 13 февраля 2025 г.

О беременных мигрантках, рентген-аппарате, который дешевле заменить, и выкрутасах строителей
«Согласно проектной документации, многоэтажный дом в Буинске имеет три этажа и длину 14 метров, но фактически этот дом является двухэтажным, длиной 48 метров, то есть длиннее почти в 3,5 раза!» — негодовал представитель Счетной палаты Татарстана, который отчитался о проверке деятельности фонда ЖКХ — регионального оператора капремонта МКД. Под раздачу аудиторов попали и нечестные стройподрядчики, и беременные мигрантки. Подробности — в материале «БИЗНЕС Online» с заседания бюджетного комитета Госсовета республики.
«Нужно помочь беременным женщинам!»
В борьбе за повышение рождаемости все средства хороши. Чтобы устранить барьеры на пути к цветущей демографии, Госсовет «благословил» Счетную палату РТ изучить, насколько эффективно тратятся госденьги, которые должны идти на здоровье матери и ребенка. О результатах такой проверки за 2021–2024 годы накануне отчитался аудитор Ильнур Мубараков, выступая на заседании комитета Госсовета РТ по бюджету, налогам и финансам.
Например, если женщины, наблюдающиеся в частных роддомах, сталкиваются с осложнениями, они идут в госучреждения. Но, из-за того что больницы работают в разных информационных системах, «бюджетники» не могут оперативно получить все данные о пациенте. Как итог: риск больших акушерских осложнений и дорогостоящее лечение. Поэтому докладчик предложил обязать медорганизации всех форм собственности работать в единой информационной системе.
«Республика способна решить проблему. Нужно помочь беременным женщинам в этой части!» — отреагировал глава комитета Леонид Якунин. Позже замминистра здравоохранения РТ Гузалия Закариева отметила, что эта проблема связана только с частниками, которые вообще не участвуют в программе ОМС. Нормативная база действительно не позволяет заставить такие учреждения делиться информацией. Вопрос сейчас прорабатывается с Росздравнадзором.
Другая проблема в системе здравоохранения связана с женщинами-мигрантами. Государственные роддома не могут отказать в помощи беременным дамам, у которых нет полиса ОМС. В итоге учреждения несут расходы, не обеспеченные финансированием. Нужно обязать мигранток получать полис добровольного медстрахования, который включает полный спектр услуг врачей на период беременности, родов и детям — в период новорожденности, указал аудитор. Также финансирование не предусмотрено для доставки образцов крови и закупку расходных материалов при расширенном неонатальном скрининге всех новорожденных в Татарстане.
«В РКБ из пяти аппаратов УЗИ три имеют 100-процентный износ»
Что касается оборудования, то в ряде случаев профильные отделения им вообще не обеспечены, а в целом износ по республике составляет 62%. Значительный износ имеют гамма-камеры, ангиографы, рентгеновское оборудование. «С июля 2024 года всем беременным женщинам проводят пренатальный скрининг. Оборудование для исследований морально и физически устарело. В РКБ из пяти аппаратов УЗИ три имеют 100-процентный износ, один требует дорогостоящего ремонта. Аналогичная ситуация в других центрах пренатальной диагностики в Татарстане», — сокрушался представитель Счетной палаты.
В 45 лечебных учреждениях выявлено 229 фактов простоя оборудования. Основная причина — технические неисправности. Например, в агрызской ЦРБ из-за отсутствия денег на ремонт рентген-аппарат ожидает ремонта более трех лет. Всего установлено неиспользуемого медоборудования на 256 млн рублей.
Ремонт ремонтом, но зачастую он обходится дороже, чем покупка новой техники, объяснялась замминистра здравоохранения РТ Закариева. Например, в случае с агрызской ЦРБ разница — в 1,5 раза. Только в двух случаях, указанных в проверке, речь идет об исправном оборудовании, которое не эксплуатируется. Но там проблемы связаны с закупкой импортных реагентов, которые невозможно ввезти из-за санкций. Пока вся надежда на новую трехлетнюю программу по замене оборудования на 6,5 млрд рублей.
Нарушения на капремонте
Аудитор Счетной палаты Александр Якупов рассказал о результатах проверки некоммерческой организации «Фонд жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан». Фонд, возглавляемый Айратом Абузяровым, обеспечивает проведение капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах (МКД). Доходы фонда за 2022–2024 годы составили почти 22 млрд рублей, из которых 14,2 млрд рублей — взносы собственников квартир. Остальное — бюджет республики и муниципальных образований.
Оказалось, что фонд необоснованно взимал плату за капремонт в 7 домах — они были признаны аварийными или в них не было жилых помещений, о каком капремонте может идти речь? «Это создает риски ненадлежащего планирования и нецелевого использования средств», — выразил обеспокоенность Якупов.
Расходы фонда делятся на четыре «ручейка»: строительно-монтажные работы, замена лифтов, услуги по разработке проектно-сметной документации (ПСД) и строительный контроль. И по всем направлениям есть замечания. Разработка проектно-сметной документации в ряде случаев ведется формально. Например, согласно документации, разработанной ООО «Консорциум строительных компаний», МКД в Буинске имеет три этажа и длину 14 метров. При этом указанный дом фактически является двухэтажным и длиной 48 м, т. е. длиннее почти в 3,5 раза, удивлялся аудитор.
Что касается строительно-монтажных работ, в 90% домов выявлены нарушения на 4,3 млн рублей. Это несоответствие материалов, установка однокамерных стеклопакетов вместо двухкамерных, нарушение выполненных объемов. Ненадлежащим образом оказывались и услуги по стройконтролю. Правда, замминистра строительства РТ Элеонора Абубакирова позже ответила, что эти услуги они вынуждены были закупать на рынке, но в этом году появилась возможность привлекать к контролю ГИСУ РТ.
В направлении замены лифтов аудиторы вовсе вскрыли сговор на торгах между ООО «Щербинский лифтостроительный завод» и ООО «Лифт-строй Компания». Материалы направлены в УФАС Татарстана. Стремиться есть к чему — в других регионах реальная конкуренция на аукционах позволяет снижать начальную максимальную цену аж на 30%.
Диана Авакян

InKazan, 12 февраля 2025 г.

Это позволит наладить обмен данными о пациентах и сделать процесс лечения в госклиниках не таким дорогим. Об этом на заседании комитета Госсовета Татарстана по бюджету рассказал аудитор Счетной палаты региона Ильнур Мубараков.
Возникают ситуации, когда беременные женщины, наблюдающиеся в частных медклиниках, обращались в государственные медучреждения после возникновения осложнений. Ситуацию усугубляет то, что бизнес использует информационные системы, не интегрированные с теми, что работают в государственных клиниках. А значит, данные о пациентках передают несвоевременно.
Это не позволяет исключить риск возникновения акушерских осложнений. И приводит к тому, что лечение таких женщин — уже за счет бюджета — становится дорогостоящим. Мубараков предложил законодательно обязать медорганизации всех форм собственности — как частные, так и государственные — работать в единой информационной системе.
В минздраве региона сообщили, что знакомы с позицией Счетной палаты, а в министерстве составлен список мероприятий, которые нужно провести, чтобы устранить выявленные проблемы. В то же время там заметили, что претензии Счетной палаты касаются медорганизаций, что не участвуют в системе госгарантии, принудить их перейти на единую инфосистему не возможно. Вопрос прорабатывается с Росздравнадзором — решение пообещали найти в течение одного месяца.
Медицинские организации республики работают в рамках системы «Электронное здравоохранение» — переход на нее был одним из условий выполнения нацпроекта, завершившегося в 2024 году. Хотя были опасения, что регион провалит этот показатель, минздрав успел внедрить новую инфосистему до конца прошлого года. Тогда же в минздраве сообщили, что дорабатывать ее будут буквально на ходу, устраняя выявляемые недочеты.

Татар-информ, 12 февраля 2025 г.

Требуется оптимизировать процесс получения направления на оказание услуги ЭКО, в том числе путем внедрения автоматизированных систем обработки заявок. Это необходимо для сокращения сроков ожидания, заявил аудитор Счетной палаты РТ Ильнур Мубараков на заседании Комитета Государственного Совета Татарстана по бюджету, налогам и финансам.
«В республике реализуется программа медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению. Время ожидания ЭКО в среднем составляет восемь месяцев, что свидетельствует об увеличивающейся потребности в этой услуге», – сказал он.
Мубараков подчеркнул, что ежемесячно очередь на процедуру пополняется 100–150 женщинами. По итогам 2024 года в листе ожидания числятся более 2,5 тыс. пациенток.
В Татарстане услугу ЭКО предоставляют в восьми частных медицинских организациях.
В республике за 2019–2023 годы за счет средств ОМС проведено более 11,3 тыс. процедур ЭКО на сумму свыше 1,1 млрд рублей. Родилось 2586 детей.